黄帝内经阅读页_方盛衰论

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书号:10118 时间:2017/3/25 字数:2525

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　　雷公请问：气之多少，何者为逆，何者为从。

　　⻩帝答曰：

从左，

从右，老从上，少从下。是以舂夏归

为生，归秋冬为死，反之则归秋冬为生，是以气多少，逆皆为厥。

　　问曰：有余者厥耶？

　　答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾，求

不得，求

不审，五部隔无徵，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不満⽇。是以少气之厥，令人妄梦，其极至

。三

绝，三

微，是为少气。

　　是以肺气虚，则使人梦见⽩物，见人斩⾎藉藉，得其时，则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟舩溺人，得其时，则梦伏⽔中，若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时，则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火

物，得其时，则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不⾜，得其时，则梦筑垣盖屋。此皆五蔵气虚，

气有余，

气不⾜。合之五诊，调之

，以在经脉。

　　诊有十度度人：脉度，蔵度，⾁度，筋度，俞度。

气尽，人病自具。脉动无常，散

颇

，脉脫不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿。受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃

附

，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。

　　至

虚，天气绝；至

盛，地气不⾜。

并

，至人之所行。

并者，

气先至，

气后至。是以圣人持诊之道，先后

而持之，《奇恒之势》乃六十首，诊合微之事，追

之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃⾜以诊。是以切

不得

，诊消亡，得

不得

，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知醜知善，知病知不病，知⾼知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。起所有余，知所不⾜。度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死；形气有余，脉气不⾜，死。脉气有余，形气不⾜，生。是以诊有大方，坐起有常，出⼊有行，以转神明，必清必净，上观下观，司八正琊，别五中部，按脉动静，循尺滑濇，寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之，或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。

　　译文

　　雷公请问道：气的盛衰，哪一种是逆？哪一种是顺？

　　⻩帝回答道：

气主升，其气从左而右；

气主降，其气从右而左老年之气先衰于下；少年之气先盛于下，其气从下而上。因此舂夏之病见

证

脉，一

归

，则为顺为生，若见

证

脉，如秋冬之令，则为逆为死。反过来说，秋冬之病见

证

脉，以

归

，则为顺为生。所以不论气盛或气衰，逆则都成为厥。

　　雷公又问：气有余也能成为厥吗？

　　⻩帝答道：

气一上而不下，

两气不相顺接，则⾜部厥冷至膝，少年在秋冬见病则死，而老年在秋冬见病却可生。

气上而不下，，则上实下虚，为头痛癫顶疾患，这种厥病，谓其属

，本非

盛，谓其属

，则又非

盛，五脏之气隔绝，没有显著征象可，好象置⾝于旷野，负居于空窒，无所见闻，而病势绵绵一息，视其生命，一不満一天了。

　　所以，气虚的厥，使人梦多荒诞；厥逆盛极，则梦多离奇

。三

之脉悬绝，三

之脉细微，就是所谓少气之侯。肺气虚则梦见悲惨的事物，或梦见人被杀流⾎，尸体狼籍，当金旺之时，则梦见战争。肺气虚则梦见悲惨的事物，或梦见人被杀流⾎，尸体狼籍，当金旺之时，则梦见战争。肾气虚则梦见舟船淹死人，当⽔旺之时，则梦见大火燔灼。脾气虚则梦饮食不⾜，得其土旺之时，则梦见作恒盖屋。这些都是五脏气虚，

气有余，

气不⾜所致。当参合五脏见证，调其

，其內容已在《经脉》篇中论述过了。

　　诊法有十度，就是衡量人的脉度、脏度、⾁度、筋度、俞度、揆度它的

虚实，对病情就可以得到全面了解。脉息之动本无常体，或则出现

散

而有偏颇，或则脉象搏动不明显，所以诊察时也就没有固定的常规。诊病时必须知道病人⾝份上下，是平民还是君卿。如果对老师的传授不能全部接受，医术不⾼明，不仅不能辨别逆从，而且会使诊治带有盲目

和片面

，看到了一面，看不到另一面，抓住了一点，放弃了另一点，不知道结合全面情况，加以综合分析，所以诊断就不能明确，如以这种诊断方法授给后人的话，在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。

　　至

虚，则天之

气离绝；至

盛，则地之

气不⾜。能使

互济

通，这是有修养的医生的能事。

之气互济

通，是

气先至，

气后至。所以，⾼明的医生诊病，是掌握

先后的规律，

据奇恒之势六十首辩明正常和异常，把各种诊察所得的点滴细微的临

资料综合起来，追寻

的变化了，了解五脏的病情，作出中肯的结论，并

据虚实纲要及十度来加以判断，知道了这些，方可以诊病。所以切其

而不能了解其

，这种诊法是不能行于世上的；切其

而不能了解其

，其所学的技术也是不⾼明的。知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其后，他的医道就不会长久。要知道不好的，也要知道好的；要知道有病的，也要知道无病的；既知道⾼，亦知道下，既知道坐，也要知道起；既知道行，也要知道止。能做到这样有条不紊，反复推求，诊断的步骤，才算全备，也才能永远不出差错。

　　疾病的初期，见到琊气有余，就应考虑其正气不⾜，因虚而受琊；检查病者的上下各部，脉证参合，以穷究其病理。例如形弱气虚的；主死；形气有余的，脉气不⾜的，亦死；脉气有余，形气不⾜的，主生。所以，诊病有一定的大法，医生应该注意起坐有常，一举一动，保持很好的品德；思维敏捷，头脑清静，上下观察，分别四时八节之琊，辨别琊气中于五脏的何部；触按其脉息的动静，探切尺部⽪肤滑涩寒温的概况；视其大小便的变化，与病状相参合，从而知道是逆是顺，同时也知道了病名，这样诊察疾病，可以十不失一，也不会违背人情。所以诊病之时，或视其呼昅，或看其神情，都能不失于条理，技术⾼明，能保持永久不出差错；假如不知道这些，违反了原则真理，

谈病情，妄下结论，这是不符合治病救人的医道的。 lUhaNxＳ.cOM